پیام خراسان - خبرگزاری آریا -مطالعه‌ای تازه در آمریکا نشان داد داروی «اسپیرونولاکتون»، یک مدرّ ادرار کم‌هزینه، می‌تواند به بازماندگان سکته مغزی در رسیدن به سطوح هدف فشار خون تقریباً دو برابر مراقبت معمول کمک کند.
به گزارش آریا؛ در این مطالعه که نتایجش در نشست انجمن قلب آمریکا ارائه شد، افزودن این دارو به درمان معمول به بهبود کنترل فشار خون در ماه‌های پس از سکته کمک کرد. فشار خون بالا از مهم‌ترین عوامل خطر مرتبط با سکته مغزی است و کنترل آن پس از نخستین سکته، گامی اساسی برای کاهش احتمال تکرار آن به شمار می‌رود.
جوردانا کوهن، از پژوهشگران اصلی مطالعه و استادیار پزشکی و اپیدمیولوژی دانشگاه پنسیلوانیا، گفت کاهش فشار خون مهم‌ترین اقدام برای پیشگیری از سکته جدید است، هرچند بسیاری از بازماندگان در رسیدن به سطوح هدف دشواری دارند و افزود پژوهشگران از اندازه کاهش ثبت‌شده فشار خون که از انتظارشان فراتر رفت شگفت‌زده شدند. داده‌های این مطالعه نشان می‌دهد حدود یک نفر از هر چهار بازمانده سکته مغزی ممکن است دچار سکته دیگری شود، در حالی که بر اساس اطلاعات پیشینه پژوهش، تا 80 درصد سکته‌ها قابل پیشگیری هستند.
اسپیرونولاکتون با مهار اثر هورمون آلدوسترون کار می‌کند؛ هورمونی که کلیه‌ها را به نگه داشتن سدیم و آب در بدن تحریک می‌کند. وقتی دارو اثر این هورمون را محدود می‌کند، کلیه‌ها سدیم و آب بیشتری از طریق ادرار دفع می‌کنند و حجم مایعات بدن کاهش می‌یابد و این به پایین آمدن فشار خون کمک می‌کند. این دارو از دسته مدرّهای ادرار معروف به آنتاگونیست‌های گیرنده آلدوسترون است و در درمان شماری از بیماری‌ها از جمله فشار خون بالا و نارسایی قلب استفاده می‌شود.
در این آزمایش 160 بزرگسال با میانگین سنی 63 سال شرکت کردند که پس از بهبود از سکته مغزی ناشی از انسداد رگ خونی با لخته یا خونریزی مغزی، در پنج بیمارستان آمریکایی درمان شدند. پژوهشگران شرکت‌کنندگان را به‌طور تصادفی در دو گروه قرار دادند: گروه نخست اسپیرونولاکتون همراه مراقبت پزشکی معمول و گروه دوم تنها مراقبت معمول دریافت کرد. سه ماه بعد، میانگین فشار خون سیستولیک گروه دارو 126 میلی‌متر جیوه بود، در برابر 133 میلی‌متر جیوه گروه دیگر؛ اختلافی حدود هفت واحد. همچنین 52 درصد شرکت‌کنندگان گروه دارو به سطح هدف فشار خون یعنی کمتر از 130/80 رسیدند، در برابر تنها حدود 30 درصد گروه مراقبت معمول. این بهبود در دوره پیگیری ادامه یافت و میانگین فشار خون سیستولیک گروه اسپیرونولاکتون شش ماه بعد نیز حدود هفت واحد کمتر ماند.
کوهن گفت افزودن این دارو به مراقبت پس از سکته مغزی به کاهش ملموس فشار خون انجامید که می‌تواند به محدود کردن خطر سکته‌های مغزی و حملات قلبی در آینده کمک کند. نتایج مطالعه از نزدیکی نرخ عوارض جانبی جدی که به بستری شدن نیاز داشت میان دو گروه حکایت داشت: 15 درصد در گروه اسپیرونولاکتون در برابر 16 درصد در گروه مراقبت معمول. کوهن ابراز امیدواری کرد این نتایج پزشکان را به بررسی امکان گنجاندن دارو در مرحله اولیه مراقبت از بازماندگان سکته مغزی تشویق کند.
با این حال، این نتایج به معنای مناسب بودن دارو برای همه بیماران نیست؛ مصرف آن به پایش سطح پتاسیم و عملکرد کلیه نیاز دارد، با توجه به احتمال بالا رفتن پتاسیم خون به‌ویژه در مبتلایان به مشکلات کلیوی یا کسانی که داروهای خاصی مصرف می‌کنند. همچنین بهبود ثبت‌شده در فشار خون هنوز اثبات نمی‌کند دارو واقعاً نرخ تکرار سکته مغزی را کاهش می‌دهد و تأیید این امر به مطالعات گسترده‌تری نیاز دارد. بر این اساس، پژوهشگران تأکید می‌کنند شروع مصرف اسپیرونولاکتون یا تغییر داروهای مصرفی پس از سکته مغزی بدون مشورت با پزشک متخصص انجام نشود.
منبع: العربیه